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※ご注文いただいたら3営業日以内にお電話させていただきます。
※商品名の記入について 例:ジェラート詰め合わせ Aセット:詳しくはこちらのページをご参照ください。

■ご依頼主

お名前   ふりがな  
住所 〒 
電話番号   備考  
お支払方法 □代金引換 □銀行振込:中国銀行 東城支店(普)1146317 ユ)ドリームファーム
※代引き手数料や振込み手数料はお客様負担でお願いいたします

■お届け先1 ※上記と同じ場合は必要ありません。

お名前   ふりがな  
住所 〒 
電話番号   希望到着日  
商品名1   数量1  
商品名2   数量2  
のし指定 □不要 □お中元 □お歳暮 □その他(             )

■お届け先2 ※上記と同じ場合は必要ありません。

お名前   ふりがな  
住所 〒 
電話番号   希望到着日  
商品名1   数量1  
商品名2   数量2  
のし指定 □不要 □お中元 □お歳暮 □その他(             )

牧場からの手作りジェラートのお店 リストーロ

(有)ドリームファーム 広島県庄原市東城町竹森66-5 営業時間:11:00-17:00 定休日:水曜日
TEL:08477(2)0069 FAX:08477(2)5510